더 넓어진 선택지 — GLP-1 계열과 그 확장 약물들

비만과 당뇨 치료의 약물 지형은 빠르게 변화하고 있다.
삭센다로 시작된 GLP-1 주사제의 시대는 이제
위고비, 오젬픽, 트루리시티, 마운자로와 같은
확장된 계열 약물들로 이어지며 선택지는 훨씬 다양해졌다.

이 약물들은 단순히 “체중을 빼준다”, “혈당을 낮춘다”에 머물지 않는다.
식욕 조절, 에너지 소비, 포만감, 인슐린 분비 조절, 심혈관 보호 등
다양한 대사 기능을 조절하며
당뇨와 비만을 ‘하나의 질환 스펙트럼’으로 바라보는 치료 전략을 가능하게 만들었다.

아래는 현재 임상에서 많이 사용되는 약물들을
성분·목적·투여 방식 중심으로 전체적으로 정리한 목록이다.

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1️⃣ GLP-1 단일 작용제 주사제 (전통 GLP-1 계열)

✔ 1. 삭센다 (Liraglutide) – 매일 1회 비만 치료 주사

• 성분: 리라글루타이드
• 목적: 비만 치료
• 특징: 매일 주사, 부작용 조절 쉬움
• 체중 감량: ~5–7%

✔ 2. 빅토자 (Liraglutide) – 당뇨 치료용 삭센다의 ‘원본’

• 목적: 제2형 당뇨
• 체중 감소는 부가 효과
• 용량과 브랜드가 삭센다와 다름

✔ 3. 트루리시티 (Dulaglutide) – 주 1회 당뇨 치료

• 성분: 둘라글루타이드
• 목적: 제2형 당뇨
• 체중 감량 효과는 적음 (2–3%)

✔ 4. 오젬픽(Ozempic, Semaglutide) – 주 1회, 당뇨 치료 + 체중 감소 우수

• 성분: 세마글루타이드
• 목적: 제2형 당뇨
• 체중 감량 효과가 매우 커서 비만 환자들도 많이 사용
• 위고비와 성분 동일, 용량과 허가 목적만 다름

✔ 5. 위고비(Wegovy, Semaglutide) – 주 1회, 강력한 체중 감량

• 목적: 비만 치료
• 체중 감량: 12~15% 이상
• 오젬픽의 비만 치료 버전

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2️⃣ GLP-1 + 인슐린 복합제 (두 약을 하나로)

✔ 6. 줄토피(Xultophy, Degludec + Liraglutide)

• 성분: 인슐린 디글루덱 + 리라글루타이드
• 목적: 당뇨 치료 (혈당 안정 + GLP-1 혜택)
• 유용성: 부작용 적응 쉬움, 주사 한 개로 통합

✔ 7. 솔릭바리(Soliqua, Glargine + Lixisenatide)

• 한국 시판 X, 해외에서는 사용
• 인슐린 글라진 + GLP-1(릭시세나타이드)
• 줄토피와 유사 개념

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3️⃣ 차세대: GLP-1 + GIP 이중 작용제 (더 강력한 체중 감량)

✔ 8. 마운자로(Mounjaro, Tirzepatide)

• 성분: 티르제파타이드 (GIP + GLP-1 이중 작용제)
• 목적: 제2형 당뇨 + 고효율 체중 감량
• 체중 감량: 15~20% 가능 (위고비 이상)
• 현재 세계적으로 가장 주목받는 비만/당뇨 치료 약물 중 하나

✔ 9. 젭바운드(Zepbound)

• 마운자로의 비만 치료 버전
• 2023년 미국 FDA 승인
• 체중 감량 효과는 현재 약물 중 최상급

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4️⃣ 경구 GLP-1 (먹는 형태)

✔ 10. 리벨서스(Rybelsus, 경구 세마글루타이드)

• 성분: 세마글루타이드(위고비·오젬픽과 동일)
• 장점: 주사를 싫어하는 사람에게 대안
• 단점: 흡수가 불규칙해 식사·물 섭취 규칙 필요
• 목적: 제2형 당뇨
• 체중 감량 효과: 중간 정도

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5️⃣ 기타 GLP-1 계열 구세대 약물 (한국 일부 사용/미사용)

✔ 11. 바이듀레온(Bydureon, Exenatide weekly)

• 주 1회 익세나타이드
• 오래된 1세대 GLP-1
• 현재는 선호도 낮음

✔ 12. 바이엣타(Byetta, Exenatide daily)

• 주 2회 → 최신 약물 대비 잦은 투여
• 현재는 거의 사용 X

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📌 확장판 비교표 (핵심만 모아보기)

약물	성분	목적	투여 주기	체중 감량	비고
삭센다	리라글루타이드	비만	매일	★★★☆☆	초창기 GLP-1 비만 약
위고비	세마글루타이드	비만	주1회	★★★★★	가장 강력한 체중 감량
오젬픽	세마글루타이드	당뇨	주1회	★★★★☆	위고비의 당뇨 버전
트루리시티	둘라글루타이드	당뇨	주1회	★★☆☆☆	부작용 적응 쉬움
빅토자	리라글루타이드	당뇨	매일	★★★☆☆	삭센다의 당뇨 버전
리벨서스	세마글루타이드	당뇨(경구)	매일	★★★☆☆	먹는 GLP-1
줄토피	인슐린+리라	당뇨	매일	★★★☆☆	두 약물 통합형
솔릭바리	인슐린+릭시	당뇨	매일	★★★☆☆	줄토피 유사
마운자로	티르제파타이드	당뇨	주1회	★★★★★+	차세대 이중작용제
젭바운드	티르제파타이드	비만	주1회	★★★★★+	현존 최고 수준 감량

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🔍 최종 결론 — 선택은 “목적”과 “몸의 반응”에 따라 달라진다

• 체중 감량이 목표라면
  → 위고비, 마운자로(젭바운드), 삭센다 순으로 효과
• 당뇨가 주 문제라면
  → 트루리시티, 오젬픽, 빅토자, 줄토피 등
• 부작용이 걱정된다면
  → 삭센다(천천히 올림), 줄토피(미세 조절 가능)
• 주사가 싫다면
  → 리벨서스(먹는 세마글루타이드)

당뇨·비만 치료는 점점 개인 맞춤형으로 발전하고 있으며,
환자는 이전보다 훨씬 더 자신에게 맞는 선택지를 가질 수 있게 되었다.